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| 全垂体功能减退合并肝硬化病例报道及文献综述 |
| Cirrhosis Associated with Panhypopituitarism in Hypopituitary Patients: Cases Report and Literature Review |
| 投稿时间：2018-03-24 修订日期：2018-03-26 |
| DOI： |
| 中文关键词: 垂体功能减退;非酒精性脂肪肝;肝硬化 |
| 英文关键词: Hypopituitarism; Nonalcaholic fatty liver disease; Cirrhosis |
| 基金项目:国家临床重点专科建设项目(WBYZ2011-873)；中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(CAMS-2016-I2M-1-002)。 |
| 作者 | 单位 | 邮编 | | 袁仙仙 | 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心 | 100730 | | 陈适 | 1.中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心。2. 中国生长发育行为医学研究中心 | | | 阳洪波 | 1.中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心。2. 中国生长发育行为医学研究中心 | | | 王林杰 | 中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心 | | | 潘慧 | 1.中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心。2. 中国生长发育行为医学研究中心 | | | 朱惠娟* | 1.中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心。2. 中国生长发育行为医学研究中心 | 100730 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床特点,探讨垂体功能减退在非酒精性脂肪肝病(nonalcaholic fatty liver disease, NAFLD)发病中可能的作用。方法 对北京协和医院内分泌科收治的3例全垂体功能减退合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,并通过万方数据库、中国知网及PubMed数据库检索2017年7月前的中英文文献。结果 北京协和医院3例全垂体功能减退合并肝硬化患者,年龄25-29岁,均未接受规律激素替代治疗,1例肝脏活检证实为肝硬化,另外2例依据临床诊断。生化检查均有血象、凝血功能及肝功能异常,规律激素替代治疗后肝功能有不同程度的改善。文献检索共检索到17篇英文文献,其中10篇个案报道,4篇论著。文献报道的垂体功能减退患者中NAFLD的患病率(2.4%-77.3%)显著高于普通人群。总结10篇病例报告中的11例患者的病例特点,平均24.4±9.5岁,其中5例为垂体前叶功能减退,6例为全垂体功能减退,大部分未接受激素替代治疗,11例患者中有7例诊断为肝硬化(64%)。结论 全垂体功能减退患者更易发生NAFLD,且易进展为肝硬化,对于全垂体功能减退患者需重视规律激素替代治疗。 |
| 英文摘要: |
| Objective To analyze the clinical characteristics of three cases of panhypopituitary patients with cirrhosis. Methods We retrospectively reviewed the medical records of three patients in PUMCH who were diagnosed as panhypopituitarism complicated with cirrhosis. A systematic literature review was performed and the characteristic of nonalcaholic fatty liver disease with hypopituitarism in hypopituitary patients were summarized. Results None of the three patients in PUMCH received regular hormone replacement, two of whom were clinically diagnosed as cirrhosis and another one was cytologically confirmed as cirrhosis. After undergoing regular hormone replacement, there was some improvement observed in the hepatic function of patients in PUMCH. By literature review, we found 17 English articles on hypopituitarism complicated by NAFLD, including 10 case reports, 4 original articles and 1 review article. There is increased prevalence of NAFLD in hypopituitary patients especially for whom did not receive regular hormone replacement. Conclusion Within patients of panhypopituitarism, NAFLD is particularly severe and more easily progresses to NASH or even cirrhosis. Regular hormone replacement should be emphasized and administrated as early as possible. |
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