| 目的 探讨不同营养配比在机械通气患者中的意义。方法 对60例机械通气撤机困难患者分为A、B、C 3组,分别由脂肪提供10%、30%、50%的非蛋白能量,并进行营养治疗,同时进行呼吸力学、营养指标和血气的监测,统计撤机时间和病死率。结果 入院10天时,上臂中点肌肉周长(MAMC)、转甲状腺素(TTR)、外周血淋巴细胞计数(TLC)、肌酐身高指数(ICr)、营养风险指数(NRI)。3组相比无明显差异。3组在入院第10天TTR、TLC、Icr、NR较入院时都有改善,有显著性差异。入院第10天时第1秒用力呼气量FEV1 B组较A组、C组有明显改善,P<0.05,有显著性差异。PCO2 B、C组较A组有明显改善,P<0.01有统计学差异。B组与C组相比无显著性差异,P>0.05。3组病死率在入院15天无显著性差异,P>0.05。撤机成功率B组、C组,优于A组,P<0.05有显著性差异。结论 由脂肪提供30%的非蛋白能量可以改善机械通气患者的营养状态及呼吸功能,提高撤机率。 |
