目的 对宫颈液基细胞学检查(liquid based cytology)和人乳头瘤样病毒(human papilloma virus, HPV)E6/E7 mRNA检测在患者宫颈病变诊断中的作用进行评价分析,探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的意义。方法 选择同时行液基细胞学及人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测的病例1860例进行比较,同时选取其中有明确组织学诊断者112例进行回顾分析。结果 液基细胞学诊断高级别上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion,HSIL)及非典型鳞状细胞高级别不除外(Atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)及以上者HPV E6/E7mRNA 检测32例阳性(32/38,84.21%),阳性率明显高于未见上皮内病变及恶性病变(Negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM) 的208/1716(12.12%)、非典型鳞状细胞意义不明确(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US) 及低级别上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的52/106(49.06%);组织学病例中HSIL及鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)中HPV E6/E7 mRNA检测阳性33例(33/39,84.62%),阳性率明显高于LSIL (25/42,58.52%)及正常组织 (8/31,25.81%)。结论 HPV E6/E7mRNA检测在高级别上皮内病变及以上病变中具有高表达,是其重要标志物,具有重要的筛查及分流作用。 |